Rektusdiastase

Eine Rektusdiastase entsteht, wenn die geraden Bauchmuskeln in der Mittellinie auseinanderweichen und sich das Bindegewebe dazwischen verbreitert. Nach der Geburt kann sie sich als Vorwölbung entlang der Bauchmitte, als Schwächegefühl im Rumpf oder als Schwierigkeit bei bestimmten Bewegungen bemerkbar machen. Allein anhand des Aussehens des Bauches oder der Breite des Spalts zwischen den Muskeln lässt sich jedoch nicht beurteilen, wie gut der Bauch funktioniert. Im physiotherapeutischen Befund werden Spannung und Funktion der Bauchwand zusammen mit Atmung, Rumpfkontrolle und Alltagsbewegungen betrachtet. Der Übungsplan zielt darauf ab, die Bauchmuskulatur je nach Bedarf schrittweise zu kräftigen und den Druck bei Bewegung zu steuern. Da nicht jedes Übungsprogramm für alle passt, wird nach dem Befund ein individueller Fahrplan erstellt.

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Tuğçe Atalay

Rektusdiastase nach der Geburt (Auseinanderweichen der Bauchmuskeln): Befund und Physiotherapie

Veränderungen der Bauchwand nach der Schwangerschaft

Wenn der Bauch in der Schwangerschaft wächst, dehnt sich das Bindegewebe in der Mitte der Bauchmuskeln, und der Abstand zwischen den Muskeln nimmt zu. Diese Veränderung kann auch nach der Geburt noch eine Weile bestehen bleiben. Eine Vorwölbung in der Bauchmitte allein bedeutet noch keine Rektusdiastase; eine Untersuchung ist immer notwendig.

Wie kann sich die Vorwölbung in der Bauchmitte auf Alltagsbewegungen auswirken?

Beim Aufstehen aus dem Bett, beim Vorbeugen oder beim Hochheben Ihres Babys kann sich die Bauchmitte kuppelartig vorwölben. Manche Frauen spüren eine Schwäche im Bauchbereich oder haben Probleme mit der Kontrolle bei Bewegungen; andere haben keine deutlichen Beschwerden. Art der Beschwerden und ihre Auswirkungen auf den Alltag sind individuell verschieden.

Physiotherapeutischer Befund bei Rektusdiastase

Im physiotherapeutischen Befund werden Kraft und Bewegung der Bauchwand zusammen mit Atmung, Rumpfkontrolle und Alltagsaktivitäten betrachtet. Die Übungen werden schrittweise nach Ihren Beschwerden und Zielen geplant. Ziel ist nicht nur, den Abstand zwischen den Muskeln zu verringern, sondern die Funktion der Bauchwand und die Kontrolle bei Bewegung zu verbessern. Physiotherapie ist einer der Ansätze, die vor operativen Möglichkeiten in Betracht gezogen werden können.

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Häufig und gut behandelbar

In einer Studie, die 300 Erstgebärende begleitete, wurde ein Spalt zwischen den Bauchmuskeln 6 Wochen nach der Geburt bei etwa 60 von 100 Frauen und nach 1 Jahr bei 33 von 100 festgestellt.

"Wenn ich aus dem Bett aufstehe, wölbt sich die Mitte meines Bauches vor."

"Beim Hochheben meines Babys fällt es mir schwer, meinen Bauch zu kontrollieren."

"Ich habe einen Spalt zwischen meinen Bauchmuskeln bemerkt und weiß nicht, welche Bewegungen ich machen darf."

Sperstad JB, Tennfjord MK, Hilde G, Ellström-Engh M, Bø K. Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(17):1092–1096.

Rektusdiastase FAQ

Woran erkenne ich, ob ich eine Rektusdiastase habe?

Beim Aufstehen aus dem Bett oder beim Anspannen der Bauchmuskeln kann Ihnen eine Vorwölbung oder kuppelartige Erhebung in der Mittellinie auffallen. Dieses Erscheinungsbild allein ist keine Diagnose; eine Physiotherapeutin oder eine Ärztin bzw. ein Arzt beurteilt Ihre Bauchwand und deren Funktion. Bei einer deutlichen Schwellung oder Schmerzen kann zusätzlich eine ärztliche Untersuchung nötig sein.

Lässt sich eine Rektusdiastase durch Training beheben?

Training hilft, Kraft und Bewegungskontrolle der Bauchwand zu verbessern. Wie stark sich der Abstand zwischen den Muskeln verändert, ist individuell unterschiedlich. Deshalb wird das Übungsprogramm auf Grundlage des Befunds erstellt. Die European Hernia Society (Europäische Herniengesellschaft) gibt an, dass Physiotherapie in Betracht gezogen werden kann, bevor operative Möglichkeiten erwogen werden.

Sollte ich Bauchmuskelübungen komplett weglassen?

Sie müssen nicht auf jede Bauchmuskelübung verzichten. Wenn es bei einer Übung zu einer deutlichen Vorwölbung in der Mittellinie, zu Schmerzen oder zu Kontrollproblemen kommt, können Ausführung, Schwierigkeitsgrad oder Atmung angepasst werden. Welche Übungen für Sie passen, wird anhand des Befunds und Ihrer Ziele entschieden.

Kann eine Rektusdiastase auch nach einem Kaiserschnitt auftreten?

Ja. Eine Rektusdiastase hängt mit der Dehnung der Bauchwand in der Schwangerschaft zusammen und kann nach jeder Geburtsart auftreten. Im Befund werden neben der Geburtsart auch Heilungsverlauf und Beschwerden berücksichtigt.

Wird beim Befund nur der Abstand zwischen den Muskeln gemessen?

Nein. Die Abstandsmessung ist nur ein Teil des Befunds; auch die Spannung der Bauchwand, die Arbeitsweise der Muskeln sowie Atmung und Bewegungskontrolle sind wichtig. Das 2-cm-Kriterium der European Hernia Society hilft bei der Definition, bestimmt allein aber weder den Übungsbedarf noch den Behandlungsplan.

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Autorin: Tuğçe Atalay, Physiotherapeutin

Zuletzt aktualisiert: 26. Oktober 2026

Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine Diagnose oder Behandlung. Bitte wenden Sie sich bei Beschwerden an Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt und Ihre Physiotherapeutin bzw. Ihren Physiotherapeuten.