Hemoroidler Neden Olur, Nasıl Geçer?

Hemoroid Nedir?

Hemoroidler, anüs çevresindeki damarların şişmesiyle oluşur.
İki türü vardır:

• Dış hemoroidler: Makat çevresinde gözle görülebilen şişlik, kaşıntı ve ağrı yapabilir.
• İç hemoroidler: Genellikle ağrısızdır ama dışkılama sırasında parlak kırmızı kan görülmesine neden olabilir. Sarkarsa (prolapsus), makat çevresinde doluluk, akıntı veya dışkı kaçağı da yapabilir.

Hemoroid Neden Olur?

Hemoroidlerin nedeni %100 net bilinmese de, aşağıdaki faktörlerin etkili olduğu kabul ediliyor:

• Kronik ıkınma (tuvalette uzun kalmak, yanlış dışkılama alışkanlıkları)

• Kabızlık veya ishal

• Gebelik ve doğum

• Düşük lifli beslenme

• Uzun süre oturmak (özellikle klozette)

• Fazla kilo, ağır kaldırma

• Yaşlanma ile dokuların zayıflaması

Ama en az bilinen ve göz ardı edilen bir neden daha var:

Pelvik Taban Kaslarının Yanlış Çalışması

Pelvik Taban – Hemoroid İlişkisi Nedir?

Pelvik taban kasları, idrarı ve dışkıyı tutmamıza, boşaltmamıza, organları desteklememize yardımcı olan kas gruplarıdır.

Bu kaslar gerektiği gibi gevşeyemediğinde dışkılama zorlaşır. Tuvalette daha çok ıkınırsın. Ne olur?

• Makat çevresine basınç artar
• Damarlar zorlanır, şişer
• Hemoroidler gelişir ya da artar

Bu tabloya biz disfonksiyonel dışkılama diyoruz. Ve çoğu zaman kişi bunun farkında bile olmuyor.
Sadece kabızım sanıyor ama aslında kaslarını gevşetemiyor.

Pelvik Taban Fizyoterapisi Hemoroide Nasıl Yardımcı Olur?

Birçok kişi hemoroid tedavisi için sadece krem veya ameliyat düşünür. Oysa:

• Pelvik taban kasları gevşemeyi öğrenmese hemoroid tekrarlayabilir.
• Boşaltım süreci düzene girmeden sonuç kalıcı olmaz.

Pelvik taban fizyoterapisiyle:

• Kasların dinlenme anında aşırı gergin olup olmadığı ölçülür
• Tuvalet sırasında doğru nefes, doğru pozisyon, doğru kas kullanımı, doğru ıkınma öğretilir
• Gerekirse manuel terapi, gevşeme egzersizleri, solunum ve biofeedback yöntemleri kullanılır

Böylece hem hemoroid tekrarının önüne geçilir, hem de dışkılama kalitesi artar.

Evde Neler Yapabilirsin?

• Ilık oturma banyoları yap (günde 2-3 kez, 10 dk)
• Lifli beslen – meyve, sebze, tam tahıllar
• Gerekirse psyllium gibi doğal lif takviyesi kullan
• Günde en az 1,5-2 litre su iç
• Ikınmadan dışkılamayı öğren (nefes tutma yok!)
• Tuvalette 3 dakikadan fazla oturma
• Dışkılama sırasında ayak altına tabure koyarak çömelme pozisyonuna geç

Ne Zaman Uzman Görülmeli?

• 3 haftadan uzun süren kanama
• Dışkılama güçlüğü
• Dışkı kaçırma
• Şiddetli ağrı veya şişlik

Bu durumlar varsa, hemoroid olduğunu varsaymadan önce proktolog ve pelvik fizyoterapist ile görüşmek faydalıdır.

Uzm. Fzt. Tuğçe Atalay

Pelvik Taban Fizyoterapisti

İstanbul