Warum ist Geschlechtsverkehr nach der Geburt schmerzhaft?

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr nach der Geburt (postpartale Dyspareunie) sind ein Problem, das viele Frauen betrifft, über das aber oft nicht gesprochen wird. Studien zeigen, dass ein erheblicher Teil der Frauen in den ersten Monaten nach der Geburt Schmerzen beim Sex haben kann. Bei den meisten lassen sie mit der Zeit nach, bei manchen halten sie jedoch Monate oder sogar Jahre an.

Die gute Nachricht: Schmerzen beim Sex nach der Geburt sind in den meisten Fällen gut behandelbar.

Sind Schmerzen beim Sex nach der Geburt normal?

In den ersten Wochen nach der Geburt ist eine gewisse Empfindlichkeit durch die Heilung des Gewebes zu erwarten. Wenn jedoch:

• die Schmerzen bei jedem Geschlechtsverkehr auftreten,
• Sie deshalb Angst vor dem Sex haben,
• Brennen, Stechen oder Verkrampfen auftreten,
• es sich auch Monate nach der Geburt nicht bessert,

sollte dies abgeklärt werden.

Warten Sie nicht lange ab, nur weil man Ihnen sagt, die Schmerzen seien „normal und gingen von selbst weg“.

Warum entstehen Schmerzen beim Sex nach der Geburt?

Meist wirken nicht eine einzelne Ursache, sondern mehrere Faktoren zusammen.

1. Übermäßig angespannte Beckenbodenmuskulatur

Viele Frauen gehen nach der Geburt davon aus, dass ihre Beckenbodenmuskulatur geschwächt ist. Bei manchen ist jedoch das Gegenteil der Fall.

Angst vor Schmerzen, ein Geburtstrauma, Empfindlichkeit im Bereich der Naht und ein unwillkürlicher Schutzreflex können dazu führen, dass die Beckenbodenmuskulatur dauerhaft angespannt bleibt.

Beim Geschlechtsverkehr kann es dann zu Folgendem kommen:

• Brennen am Scheideneingang,
• Stechen,
• Druckgefühl,
• Verkrampfen,
• das Gefühl, „gegen etwas zu stoßen“

beim Eindringen.

Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen beim Sex nach der Geburt.

2. Narbengewebe nach Dammschnitt (Episiotomie) oder Dammriss

Bei der Heilung eines Dammschnitts oder eines Scheidenrisses bildet sich Narbengewebe.

Bei manchen Frauen ist dieses Gewebe:

• verhärtet,
• empfindlich,
• bewegungseinschränkend

und dadurch weniger nachgiebig.

Infolgedessen können beim Sex vor allem am Scheideneingang Schmerzen auftreten.

3. Verwachsungen nach einem Kaiserschnitt

Schmerzen beim Sex treten nicht nur nach einer vaginalen Geburt auf, sondern auch nach einem Kaiserschnitt.

Verwachsungen in der Bauchwand und im Becken können Folgendes verursachen:

• eingeschränkte Beweglichkeit,
• ein Ziehen im Bauch,
• Schmerzen bei tiefem Eindringen.

All dies kann zu Schmerzen beitragen.

4. Scheidentrockenheit

Vor allem in der Stillzeit kann durch einen niedrigeren Östrogenspiegel Scheidentrockenheit entstehen.

Trockenheit:

• verstärkt die Reibung,
• verursacht ein Brennen,
• kann den Geschlechtsverkehr schmerzhaft machen.

5. Heilungsprozess der Beckenorgane

Gebärmutter, Bindegewebe und die stützenden Strukturen des Beckens erholen sich nach der Geburt allmählich.

In dieser Zeit, vor allem in den ersten Wochen, kann tiefes Eindringen unangenehm sein.

6. Probleme am Steißbein und an den Beckengelenken

Auch Belastungen von Steißbein, Iliosakralgelenk und Becken während der Geburt können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen.

Insbesondere Schmerzen, die nur in bestimmten Positionen auftreten, können damit zusammenhängen.

Wie werden Schmerzen beim Sex nach der Geburt behandelt?

Die Behandlung sollte sich nach der Ursache der Schmerzen richten.

Allen Frauen dieselben Übungen zu geben, ist nicht der richtige Ansatz.

Nach einer gründlichen Untersuchung können eine oder mehrere der folgenden Methoden zum Einsatz kommen.

Beckenbodenphysiotherapie

Die Beckenbodenphysiotherapie beginnt mit einer ausführlichen Untersuchung, um die Ursache der Schmerzen nach der Geburt zu finden.

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur,
• Entspannungsübungen,
• Atemübungen,
• Manuelle Therapie,
• Mobilisation des Narbengewebes,
• myofasziale Release-Techniken,
• Mobilisation des Beckens,
• ein Heimübungsprogramm,
• Empfehlungen für den Alltag,

jeweils individuell auf Sie abgestimmt.

Ziel ist es nicht nur, die Muskulatur zu kräftigen, sondern sie bei Bedarf auch zu entspannen und ihre normale Funktion wiederherzustellen.

Hilft Beckenbodenphysiotherapie bei Schmerzen beim Sex nach der Geburt?

Ja.

Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Beckenbodenphysiotherapie bei Frauen mit Schmerzen beim Sex nach der Geburt beitragen kann zu:

• weniger Schmerzen,
• einer besseren Muskelfunktion,
• einer verbesserten Sexualfunktion,
• einer höheren Lebensqualität.

Diese Effekte sind in Studien beschrieben.

Für den Behandlungserfolg ist es wichtig, zuerst die eigentliche Ursache der Schmerzen zu ermitteln.

Wann sollten Sie fachliche Hilfe suchen?

Eine Untersuchung ist sinnvoll, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:

• Der Geschlechtsverkehr ist mehr als 3 Monate nach der Geburt immer noch schmerzhaft,
• bei jedem Geschlechtsverkehr schmerzt dieselbe Stelle,
• Brennen oder Stechen nehmen zu,
• ein Eindringen in die Scheide ist nicht möglich,
• Sie spüren ein Ziehen im Bauch oder im Bereich der Kaiserschnittnarbe,
• die Schmerzen beeinträchtigen Ihr Sexualleben.

Häufig gestellte Fragen

Wann ist Sex nach der Geburt wieder schmerzfrei?

Die Heilung verläuft individuell. In den ersten Wochen kann eine Empfindlichkeit bestehen, doch Schmerzen, die über Monate anhalten, gelten nicht als normal und sollten abgeklärt werden.

Kann Sex auch nach einem Kaiserschnitt schmerzhaft sein?

Ja. Nach einem Kaiserschnitt können Verwachsungen, Spannungen in der Bauchwand und Veränderungen der Beckenbodenmuskulatur zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen.

Gehen Schmerzen beim Sex nach der Geburt von selbst weg?

Bei manchen Frauen lassen sie mit der Zeit nach. Halten die Schmerzen jedoch lange an oder beeinträchtigen sie den Alltag, sollte die Ursache abgeklärt und eine passende Behandlung geplant werden.

Lindern Beckenbodenübungen die Schmerzen?

Nicht immer. Ist die Beckenbodenmuskulatur übermäßig angespannt, können reine Kräftigungsübungen die Beschwerden sogar verstärken. Deshalb ist es wichtig, zuerst die Muskulatur zu untersuchen und dann einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

Fazit

Mit Schmerzen beim Geschlechtsverkehr nach der Geburt sind Sie nicht allein, und sie lassen sich behandeln. Ursachen können eine angespannte Beckenbodenmuskulatur, Narbengewebe, Scheidentrockenheit, Verwachsungen nach einem Kaiserschnitt oder Probleme an den Beckengelenken sein. Mit einer gründlichen Untersuchung und individueller Beckenbodenphysiotherapie lassen sich die Schmerzen bei vielen Frauen lindern und ein angenehmes Sexualleben zurückgewinnen.