Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz (Einkoten) bei Kindern entsteht meist, wenn sich durch Verstopfung harter Stuhl im Darm staut und daran vorbei unwillkürlich Stuhl austritt. Das kann zu Verlust des Selbstvertrauens und Scham führen und auch Schulleistungen und soziale Beziehungen beeinträchtigen. In der Physiotherapie lernen Kinder, die Signale ihres Darms zu erkennen, eine Stuhlgangsroutine aufzubauen und ihre Beckenbodenmuskulatur richtig einzusetzen. Hier gibt es kein Kind, das sich absichtlich einkotet, sondern einen Körper, der um Hilfe bittet.
Tuğçe Atalay

Stuhlinkontinenz ist nicht die Schuld Ihres Kindes

Warum entsteht sie, und warum bleibt sie unbemerkt?

Die häufigste Ursache der Stuhlinkontinenz ist chronische Verstopfung. Der im Dickdarm angestaute Stuhl macht die Darmwand unempfindlich, sodass das Kind das Signal zum Toilettengang nicht mehr wahrnimmt.

Ist das ein Verhaltensproblem?

Nein, meist kotet das Kind ein, ohne es zu bemerken. Das Vermeiden der Toilette, eine Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur sowie ein Kreislauf aus Scham und Bestrafung machen die Situation noch schwieriger.

Mit Physiotherapie die Kontrolle zurückgewinnen

Physiotherapie hilft dem Kind, die Verbindung zu seinem Beckenbereich wiederherzustellen. Durch die richtige Sitzhaltung auf der Toilette, Beckenbodentraining, atemunterstützten Stuhlgang und Übungen zur Sinneswahrnehmung gewinnt das Kind sowohl die Kontrolle über seinen Körper als auch sein Selbstvertrauen zurück. Je seltener die Missgeschicke werden, desto weniger stressig wird der Toilettengang – er wird zu einer sicheren Gewohnheit.

Häufig und gut behandelbar

Stuhlinkontinenz tritt bei etwa 1–3 % der Kinder über 4 Jahren auf, und mehr als 80 % der Fälle hängen mit einer zugrunde liegenden chronischen Verstopfung zusammen.

"Er geht nicht auf die Toilette, aber in seiner Unterhose sind ständig Flecken."
"Manchmal kotet sie ein, und wir merken nicht einmal, ob sie es bemerkt."
"Die Sauberkeitserziehung ist abgeschlossen, aber es passieren immer noch Missgeschicke mit Stuhl."

Stuhlinkontinenz FAQ

Bei Stuhlinkontinenz gibt das Kind unwillkürlich Stuhl in die Unterhose ab. Das geschieht meist unbemerkt, und die zugrunde liegende Ursache ist in den meisten Fällen eine chronische Verstopfung.

Nein, Kinder bemerken das Einkoten in der Regel nicht. Harter, im Darm angestauter Stuhl macht die Darmwand unempfindlich, sodass das Kind das Signal zum Toilettengang nicht mehr spürt.

Weil sich der Darm möglicherweise nicht vollständig entleert. Das sehen wir häufig, wenn ein Kind seine Beckenbodenmuskulatur nicht funktionell einsetzen kann. Stuhl bleibt im Darm zurück, und daran vorbei kommt es zu einem Austreten von Stuhl.

Ja, mit der richtigen Behandlung lässt sich die Stuhlinkontinenz bei den meisten Kindern in den Griff bekommen. Dafür sind jedoch eine individuelle Untersuchung und regelmäßige Verlaufskontrollen nötig.

In manchen leichten Fällen kann sie vergehen, meist wird sie jedoch chronisch und verschlimmert sich. Mit früher Unterstützung lässt sie sich viel leichter lösen, während sich der Prozess bei zu langem Warten in die Länge ziehen kann.

Hören Sie Ihrem Kind zu, ohne Vorwürfe zu machen, erklären Sie ihm, dass es sich um ein vorübergehendes und gut behandelbares gesundheitliches Problem handelt, und sagen Sie ihm, dass Sie sich Hilfe holen werden – das gibt Sicherheit. Bei Bedarf ist es auch sehr wertvoll, die Beckenbodenrehabilitation mit psychologischer Unterstützung zu verbinden.

Wenn die Stuhlinkontinenz länger als 1 Monat anhält oder das soziale Leben Ihres Kindes beeinträchtigt, sollten Sie unbedingt professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.

Tuğçe Atalay

Autorin: , Fachphysiotherapeutin

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Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine Diagnose oder Behandlung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt und Ihre Physiotherapeutin oder Ihren Physiotherapeuten.

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