Analatresie

Bei einer Analatresie fehlt von Geburt an die normale Verbindung zwischen Rektum und After. Das Rektum endet entweder blind oder mündet über eine Fistel an einer anderen Stelle, etwa in Blase, Scheide oder Harnröhre.

Der Verdacht auf eine Analatresie entsteht, wenn das Baby in den ersten 24–48 Stunden kein Mekonium (Kindspech, der erste Stuhl) absetzt oder der Stuhl nicht aus dem After, sondern von einer anderen Stelle austritt. Die Diagnose wird durch eine körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren gestellt.

Eine Analatresie tritt bei etwa 1 von 5.000 Geburten auf. In 50–70 % der Fälle können weitere angeborene Probleme hinzukommen, etwa Fehlbildungen des Herzens, der Nieren, der Wirbelsäule oder des Urogenitalsystems.

Die Darmfunktion nach der Operation hängt von der Art der Fehlbildung, der Entwicklung der Nerven- und Muskelstrukturen des Kindes und der anschließenden Rehabilitation ab. Bei manchen Kindern können Probleme wie Stuhlinkontinenz oder Verstopfung auftreten. Mit Verfahren wie der Beckenbodenrehabilitation lassen sich diese Probleme so weit wie möglich verringern.

Physiotherapie wird nach der Operation eingesetzt, um die Koordination der Beckenbodenmuskulatur zu unterstützen, den Reflex zum Zurückhalten des Stuhls zu verbessern und die Stuhlentleerung unter Kontrolle zu bringen. Sie wirkt sich vor allem bei Verstopfung, Stuhlinkontinenz und den Toilettengewohnheiten positiv aus.

Ohne regelmäßige Nachsorge und Unterstützung kann sie zu Problemen wie Verstopfung, Stuhlinkontinenz, Infektionen und sozialer Isolation führen. Mit einem multidisziplinären Ansatz erreichen die meisten Kinder jedoch eine gute Lebensqualität.

Ja. Bei den meisten Kindern sollte die Sauberkeitserziehung besonders behutsam und geduldig geplant werden, in der Regel begleitet von einer Physiotherapeutin oder einem Kinderchirurgen. Es ist normal, dass sie später beginnt als im üblichen Altersbereich.