Vajinismus Tedavisinde Parmak veya Dilatör Kullanımı Şart mı?

Vajinismus; vajina girişindeki pelvik kasların istemsiz kasılarak cinsel ilişkiyi ağrılı veya imkânsız hale getirdiği bir cinsel işlev sorunudur. Sadece cinsel birleşme sırasında değil, tampon veya parmak gibi bir nesne vajinaya girmeye çalıştığında da aynı spazm meydana gelebilir. Bu durum pek çok kadını etkileyen tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır. Ülkemizde yapılan bir ankete göre her 2 kadından biri vajinismus yaşamaktadır. Dolayısıyla böyle bir sorun yaşıyorsanız yalnız değilsiniz. Utanmanıza gerek yok; vajinismus ne sizin suçunuzdur ne de kalıcı bir kader. Doğru destekle ve bilimsel yöntemlerle, bu sorun ağrısız bir şekilde çözüme ulaşabilir.

Vajinismus Tedavisinde Parmak veya Dilatör Zorunlu mu?

Vajinismus tedavisinde amaç, kadının korku ve kasılma döngüsünü kırarak acı yerine haz almasını sağlamak ve sağlıklı bir cinsel birleşmeye ulaşmaktır. Geçmişte tedavide sıkça parmak egzersizleri veya vajinal dilatörler (aletler) kullanılmıştır. Parmak ya da dilatör egzersizlerinde kadın kendi vajinasına (veya eşi yardımcı olarak) küçük boyutlardan başlayarak parmak veya dilatör yerleştirmeyi öğrenir. Bu yöntem vajina kaslarını aşamalı olarak duyarsızlaştırmak ve genişletmek amacıyla yapılır. Doğru uygulandığında birçok kadında etkili olabilmektedir.

Ancak her vajinismus tedavisinde parmak veya dilatör şart değildir. Önemli olan, kişinin konforunu sağlayarak ilerlemektir. Parmak egzesizleri şart değildir ve önemli olan kişiye özel kolay uygulanabilir bir yöntem olmasıdır. Çünkü zaten ilişkiye dair hali hazırda korku ve endişe yaşayan bir kadın için parmak egzersizleri yıpratıcı olabilmektedir. Zorla bu yönteme başvurmak, kadını tedaviden soğutabilir ve kaygısını artırabilir. Nitekim bazı kadınlar parmak egzersizini hijyenik bulmadıkları için de yapmak istemeyebilir ve bu yüzden tedaviyi yarıda bırakabilir. Özetle: Parmak veya dilatör kullanımı olmazsa olmaz bir kural değildir; esas hedef, kişinin rahat edip tedaviye uyum sağlayacağı yöntemleri bulmaktır.

Bu Araçlar Olmadan Tedavi Mümkün mü?

Birçok kadın, vajinismus tedavisinin yalnızca parmak/dilatör egzersizlerinden ibaret olduğunu sanarak tedaviden kaçınmaktadır. Oysa bu doğru değildir; günümüzde vajinismus tedavisinde kullanılan pek çok yöntem vardır. Her kişi için kişiye özel bir egzersiz planı oluşturulabilir. Bu planda şunlar yer alabilir:

• Ayna egzersizleri: Hastanın ayna ile genital bölgesini inceleyip tanıması, kendi bedenine aşina olması.
• Masaj ve dokunma çalışmaları: Genital bölgeye dıştan dokunarak korkuyu azaltma, haz duyusunu keşfetme.
• Nefes ve gevşeme egzersizleri: Doğru nefes teknikleriyle tüm vücudu ve özellikle pelvik kasları rahatlatma.
• Pelvik taban egzersizleri: Pelvik taban kaslarını kontrol etmeyi öğrenme (kasları kasıp gevşetme çalışmaları).
• Beden farkındalığı terapisi: Zihin-beden bütünlüğünü sağlamaya yönelik farkındalık egzersizleri.

Görüldüğü gibi, tedavi sadece mekanik egzersizlere dayanmaz. Asıl iyileştirici unsur, kadının zihinindeki “cinsellik acı verir” inancını değiştirerek cinselliğiyle barışmasını sağlamaktır. 

Sonuç: Kişiye Özel, Empatik ve Başarılı Bir Tedavi Mümkün

Vajinismus tedavisi, utanç ve korkularınızın anlaşıldığı, tamamen kişiye özel planlanan bir süreçtir. Her kadının hikâyesi farklı olduğu için, tedavi yöntemleri de bireye göre uyarlanır. Parmak, dilatör veya diğer araçlar her vakada kullanılmak zorunda değildir; önemli olan sizin kendinizi güvende hissetmeniz ve ilerlemeye istekli olmanızdır. Bilimsel verilere dayanan modern yaklaşımlarla vajinismus genellikle kalıcı olarak çözülebilen bir sorundur. Üstelik uygun tekniklerle bu çözüm süreci beklediğiniz gibi ürkütücü değil, aksine aşamalı ve ağrısız olacaktır.

Eğer vajinismus yaşıyorsanız, yalnız olmadığınızı ve bunun tedavi edilebilir bir durum olduğunu bilin. Önemli olan yardım almaya karar vermeniz ve sabırlı olmanızdır. Doğru destekle, parmak veya dilatör kullanma korkunuz olsa bile, size uygun alternatif yöntemlerle de aşama kaydedebilirsiniz. Sonuçta hedef, sizin korkularınızı yenerek mutlu bir cinsel yaşama kavuşmanızdır – ve bu hedef kesinlikle ulaşılabilir. 

Uzm. Fzt. Tuğçe Atalay

Pelvik Taban Fizyoterapisi

İstanbul