Hilft Beckenboden-Biofeedback bei Anismus wirklich?

Ja. Biofeedback gehört zu den wissenschaftlich am besten untersuchten Behandlungsmethoden bei Anismus.

Studien haben gezeigt, dass sich bei Menschen, die eine Biofeedback-Therapie erhalten, die Fähigkeit verbessert, die Beckenbodenmuskulatur beim Stuhlgang zu entspannen, der Toilettengang leichter fällt und die Verstopfungsbeschwerden abnehmen.

In einer Studie berichteten etwa 70 % der mit Biofeedback behandelten Personen drei Monate nach der Behandlung von einer deutlichen Linderung ihrer Verstopfungsbeschwerden. Bei Personen, die andere Behandlungen erhielten, lag dieser Anteil niedriger.

Eine weitere Studie zeigte, dass bei Menschen mit Biofeedback Fehlanspannungen beim Stuhlgang abnahmen und der Darm leichter entleert werden konnte.

Zudem zielt Biofeedback nicht nur auf eine kurzfristige Linderung ab. Es gibt Studien mit langer Nachbeobachtung, die zeigen, dass das in der Therapie erlernte richtige Entleerungsverhalten bestehen bleiben kann.

Entscheidend ist dabei Folgendes:

Biofeedback ist kein Gerät, das den Darm in Gang bringt.

Es ist eine Lernmethode, die Ihnen zeigt, wie Sie Ihre eigene Beckenbodenmuskulatur einsetzen. Ziel ist es, die Beckenbodenmuskeln, die Sie beim Stuhlgang unbewusst anspannen, wahrzunehmen und zu lernen, sie im richtigen Moment zu entspannen.

Unterscheidet sich Biofeedback von Abführmitteln?

Ja.

Abführmittel und Stuhlweichmacher können den Stuhl weicher machen oder ihm helfen, sich leichter durch den Darm zu bewegen.

Bei Anismus liegt das Problem jedoch oft weniger an hartem Stuhl als daran, dass die Muskeln am Ausgang falsch arbeiten.

Stellen Sie es sich so vor:

Der Darm transportiert den Stuhl bis zum Ausgang, doch die Muskeln, die sich dort öffnen sollten, entspannen sich nicht ausreichend. Je stärker Sie pressen, desto mehr spannen sich diese Muskeln bei manchen Menschen sogar noch an.

Deshalb beschreiben Betroffene häufig Beschwerden wie:

• „Der Stuhl kommt, aber er geht nicht raus.“
• „Es fühlt sich an, als würde er am Ausgang hängen bleiben.“
• „Egal, wie sehr ich presse, ich kann mich nicht vollständig entleeren.“
• „Ich stehe von der Toilette auf, habe aber das Gefühl, dass noch etwas drin ist.“

So oder ähnlich werden die Beschwerden geschildert.

Genau dieses Anspannungs-Entspannungs-Muster zu verändern, ist das Ziel der Biofeedback-Therapie.

Wie wird Beckenboden-Biofeedback bei Anismus durchgeführt?

Zunächst werden Ihre Toilettengewohnheiten und die Funktion Ihrer Beckenbodenmuskulatur untersucht.

Mit dem beim Biofeedback eingesetzten Gerät lässt sich verfolgen, wann sich die Beckenbodenmuskulatur anspannt und wann sie sich entspannt.

Sie selbst können dies ebenfalls auf dem Bildschirm sehen.

Wenn Sie zum Beispiel beim Pressen Ihre Muskeln anspannen, obwohl Sie sie entspannen sollten, ist das normalerweise nur schwer zu bemerken. Durch Biofeedback wird diese Fehlanspannung sichtbar.

Anschließend zeigt Ihnen die Physiotherapeutin die richtige Atmung, den richtigen Einsatz des Bauchinnendrucks und Techniken zur Entspannung des Beckenbodens.

Ziel ist, dass Sie die richtige Entleerungsbewegung mit der Zeit auch ohne Gerät ausführen können.

Reicht Biofeedback allein zur Behandlung von Anismus aus?

Nicht jede Person erhält die gleiche Behandlung.

Zusätzlich zum Biofeedback können je nach Bedarf Methoden wie

• Entspannungsübungen für den Beckenboden
• Zwerchfellatmung
• Richtige Sitzhaltung auf der Toilette
• Richtige Presstechnik
• Koordination von Bauch und Beckenboden
• Manuelle Therapie
• Übungen für zu Hause
• Anpassung der Toilettengewohnheiten

eingesetzt werden.

Die Behandlung von Anismus sollte man sich daher nicht einfach als „an ein Gerät angeschlossen werden und Übungen machen“ vorstellen.

Das Hauptziel ist, dem Körper die richtige Entleerungsbewegung wieder beizubringen.

Sind Kegel-Übungen bei Anismus sinnvoll?

Nicht immer.

Einer der häufigsten Fehler bei Anismus ist, sofort mit Kegel-Übungen (Beckenbodentraining) zu beginnen, nur weil es sich um ein Beckenbodenproblem handelt.

Kegel-Übungen trainieren jedoch das Anspannen der Beckenbodenmuskulatur.

Bei Anismus liegt das Problem meist nicht in schwachen Muskeln, sondern darin, dass sich die Muskeln beim Stuhlgang nicht entspannen können, obwohl sie es sollten.

Deshalb müssen manche Menschen zunächst lernen, den Beckenboden zu entspannen, statt noch mehr Anspannungsübungen zu machen.

Welche Übungen geeignet sind, sollte nach einer Beckenbodenuntersuchung entschieden werden.

Wie viele Sitzungen dauert eine Biofeedback-Therapie bei Anismus?

Die Behandlungsdauer ist nicht bei allen gleich.

Wie lange die Beschwerden schon bestehen, wie stark der Beckenboden angespannt ist, wie schnell Sie die richtige Entspannung erlernen und ob weitere Verstopfungsprobleme vorliegen, kann die Behandlungsdauer beeinflussen.

In wissenschaftlichen Studien wurden häufig Biofeedback-Programme mit 8–12 Sitzungen eingesetzt. Diese Zahl gilt jedoch nicht für alle.

Manche Menschen lernen den richtigen Muskeleinsatz schneller, während andere eine längere Rehabilitation benötigen.

Deshalb sollte die Behandlungsdauer nach der Erstuntersuchung individuell festgelegt werden.