Rektusdiastase: Hilft Training oder ist eine Operation nötig?

Wenn Sie nach der Geburt eine Vorwölbung am Bauch bemerken, die nicht flacher wird – vor allem eine Wölbung oder eine weiche Lücke rund um den Bauchnabel –, kann eine Rektusdiastase die Ursache sein. Über das ästhetische Anliegen hinaus ist dieser Zustand auch für die Rumpfstabilität, die Haltung, die Atmung und die Stützung der inneren Organe von Bedeutung. Lässt sich eine Rektusdiastase also durch Training zurückbilden, oder ist eine Operation unumgänglich?

Was ist eine Rektusdiastase?

Bei einer Rektusdiastase wird das Bindegewebe in der Mitte der vorderen Bauchmuskulatur (Musculus rectus abdominis), die sogenannte Linea alba, während der Schwangerschaft überdehnt und weitet sich, sodass die Muskeln zu beiden Seiten auseinanderweichen. Sie tritt besonders häufig nach der Geburt auf. In manchen Fällen schließt sich dieser Spalt jedoch nicht von selbst, und eine Behandlung kann notwendig werden.

Mögliche Anzeichen sind:

• Weiche Vorwölbung oder Wölbung auf Höhe des Bauchnabels

• Deutliche Schwäche der Bauchmuskulatur

• Rückenschmerzen und Haltungsprobleme

• Kraftlosigkeit oder Instabilität bei bestimmten Bewegungen

Ist eine Rückbildung durch Training möglich?

Ja, die große Mehrheit der Rektusdiastasen lässt sich mit individuell angepassten Übungsprogrammen unter physiotherapeutischer Anleitung zurückbilden. Entscheidend ist dabei weniger, welche Übung Sie machen, sondern wie Sie sie ausführen.

Falsch ausgeführte Übungen (zum Beispiel klassische Crunches, Plank-Varianten mit hohem Druck usw.) können den Spalt zwischen den Bauchmuskeln vergrößern.
Der richtige Trainingsansatz ist dagegen ein ganzheitliches Programm, bei dem der Druck im Bauchraum kontrolliert gesteuert wird, Atmung, Rumpf- und Beckenbodenmuskulatur zusammenarbeiten und das Haltungsbewusstsein geschult wird.

Mit solchen Programmen lassen sich nicht nur ästhetisch, sondern auch funktionell deutliche Verbesserungen erzielen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein chirurgischer Eingriff ist nicht immer die erste Wahl. In manchen Situationen sollte er jedoch erwogen werden:

• wenn der Abstand zwischen den Bauchmuskeln mehr als 4–5 cm beträgt

• wenn bei körperlicher Aktivität deutliche Belastungsprobleme auftreten oder sich ein Bruch (Hernie) entwickelt

• wenn trotz längerer Physiotherapie keine klinische Besserung eintritt

In diesen Fällen kann eine Vorstellung bei einer Fachärztin oder einem Facharzt für Plastische Chirurgie oder Allgemeinchirurgie sinnvoll sein. Dennoch sollte zunächst die physiotherapeutische Behandlung abgeschlossen und objektiv bewertet werden.

Fazit

Die Rektusdiastase ist ein häufiger Befund in der Rückbildung nach der Geburt, der jedoch oft übersehen oder falsch behandelt wird. Sie sollte mit einem Ansatz angegangen werden, der sowohl ästhetisch als auch funktionell wirkt. Da die Chancen auf eine Rückbildung durch Training hoch sind, sind eine frühe Untersuchung und die richtige Anleitung besonders wichtig.

Wenn Sie nach der Geburt die Kraft Ihrer Körpermitte zurückgewinnen, Ihre Rektusdiastase untersuchen lassen und den Prozess mit einem individuellen Übungsprogramm unterstützen möchten, nehmen Sie gerne Kontakt auf.