Was ist Beckenboden-Biofeedback und wie wird es angewendet?

Viele Menschen mit Harninkontinenz, chronischer Verstopfung, Problemen bei der Stuhlentleerung oder Beckenschmerzen informieren sich über Beckenboden-Biofeedback – eine Behandlung, von der in den letzten Jahren immer häufiger die Rede ist. Was ist Biofeedback? Wie wird es angewendet? Hilft es wirklich?

Was ist Beckenboden-Biofeedback?

Beckenboden-Biofeedback ist eine wissenschaftlich fundierte Rehabilitationsmethode, bei der die Arbeitsweise Ihrer Beckenbodenmuskulatur auf einem Bildschirm sichtbar gemacht wird. So lernen Sie, diese Muskeln richtig einzusetzen.

Biofeedback ist kein Gerät, das die Muskulatur automatisch kräftigt. Das Hauptziel ist, dass Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur besser wahrnehmen und lernen, sie im richtigen Moment anzuspannen und im richtigen Moment zu entspannen.

Die Beckenbodenmuskulatur stützt Blase, Darm und Fortpflanzungsorgane und spielt eine wichtige Rolle bei der Harn- und Stuhlkontrolle. Nicht nur eine schwache, sondern auch eine zu stark angespannte oder schlecht koordinierte Muskulatur kann Beschwerden verursachen.

Wann wird Beckenboden-Biofeedback eingesetzt?

Als wichtiger Bestandteil der Beckenbodenrehabilitation kann Biofeedback bei folgenden Beschwerden eingesetzt werden:

• Harninkontinenz
• Häufiger Harndrang
• Überaktive Blase
• Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu können
• Chronische Verstopfung
• Anismus (Koordinationsstörung des Beckenbodens)
• Probleme bei der Stuhlentleerung
• Stuhlinkontinenz
• Chronische Beckenschmerzen
• Bestimmte Formen der Prostatitis und des chronischen Beckenschmerzsyndroms
• Beckenbodenfunktionsstörungen nach der Geburt

Besonders wenn Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur nur schwer spüren, kann Biofeedback das Muskeltraining wirksamer machen.

Wie wird Beckenboden-Biofeedback durchgeführt?

Vor der Behandlung erfolgt zunächst eine ausführliche Untersuchung. Denn nicht jede Harninkontinenz und nicht jede Verstopfung hat dieselbe Ursache.

Nach der Untersuchung wird die Muskelaktivität mit Oberflächenelektroden oder speziellen Sensoren gemessen. Die Daten dieser Sensoren werden auf dem Bildschirm als Kurven oder spielähnliche Grafiken dargestellt.

Mit Blick auf den Bildschirm sehen Sie,

• wann Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur anspannen können,
• wie viel Kraft Sie aufbauen,
• wie gut Sie Ihre Muskeln entspannen können,
• wie die Koordination mit Bauchmuskulatur und Atmung funktioniert –

und zwar in Echtzeit.

Mithilfe dieser visuellen Rückmeldung zeigt Ihnen die Physiotherapeutin, wie Sie Ihre Muskeln richtig einsetzen.

Was passiert in einer Biofeedback-Sitzung?

Eine Biofeedback-Sitzung besteht nicht nur aus der Anwendung eines Geräts.

In der Sitzung werden

• Training der Zwerchfellatmung,
• Wahrnehmung der Beckenbodenmuskulatur,
• Entspannungsübungen,
• Training der richtigen Anspannung,
• Koordination von Bauch- und Beckenbodenmuskulatur,
• Anpassung von Darm- und Blasengewohnheiten,
• Empfehlungen für den Alltag,
• ein Heimübungsprogramm

individuell auf Sie abgestimmt.

Biofeedback ist daher nur ein Teil einer umfassenden Beckenbodenphysiotherapie.

Ist Biofeedback schmerzhaft?

Nein. Beckenboden-Biofeedback ist in der Regel eine schmerzfreie und sichere Methode.

Die Sensoren messen die Muskelaktivität, sodass Sie auf dem Bildschirm sehen, wie Ihre Muskeln arbeiten. Die meisten Patientinnen und Patienten berichten, dass sie ihre Muskulatur im Laufe der Sitzungen besser spüren.

Hilft Biofeedback bei Harninkontinenz?

Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Beckenbodentraining zu den Behandlungen der ersten Wahl bei Harninkontinenz gehört.

Biofeedback hilft vor allem Menschen, denen es schwerfällt, die Beckenbodenmuskulatur gezielt anzusteuern, das Muskeltraining wirksamer zu machen. Studien zeigen, dass Übungen mit Biofeedback-Unterstützung dazu beitragen, die Beschwerden zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern.

Warum ist Biofeedback bei chronischer Verstopfung und Anismus so wichtig?

Einer der Bereiche, in denen Biofeedback die stärkste wissenschaftliche Evidenz hat, ist die chronische Verstopfung und der Anismus aufgrund einer Koordinationsstörung des Beckenbodens.

Bei einer normalen Stuhlentleerung muss sich die Beckenbodenmuskulatur entspannen. Bei manchen Menschen spannen sich die Muskeln jedoch genau im Gegenteil an und erschweren die Entleerung. Man spricht dann von „dyssynerger Defäkation“ oder „Anismus“.

Studien zeigen, dass Biofeedback in dieser Patientengruppe bessere Ergebnisse erzielen kann als eine medikamentöse Behandlung. In Studien wurde bei etwa 70-80 % der Patientinnen und Patienten eine langfristige Besserung der Beschwerden berichtet.

Deshalb führen internationale Leitlinien Biofeedback bei beckenbodenbedingten Entleerungsstörungen unter den empfohlenen Behandlungsmethoden auf.

Wie viele Sitzungen sind nötig?

Die Behandlungsdauer ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich.

Wie lange die Beschwerden schon bestehen, wie Ihre Beckenbodenmuskulatur funktioniert, ob begleitende Darm- oder Blasenprobleme vorliegen und wie konsequent Sie Ihr Übungsprogramm umsetzen, kann die Anzahl der Sitzungen beeinflussen.

Statt eine Standardzahl an Sitzungen zu nennen, ist es daher sinnvoller, ein individuelles Rehabilitationsprogramm zu planen.

Fazit

Beckenboden-Biofeedback ist eine wissenschaftlich fundierte Methode, die sichtbar macht, wie Ihre Beckenbodenmuskulatur arbeitet, und Ihnen die richtige Muskelkontrolle vermitteln soll.

In Kombination mit Beckenbodenphysiotherapie bietet es deutliche Vorteile, insbesondere bei Harninkontinenz, chronischer Verstopfung, Anismus, Problemen bei der Stuhlentleerung und bestimmten Beckenbodenfunktionsstörungen.

Biofeedback ist jedoch keine reine Gerätebehandlung. Die besten Ergebnisse werden in Verbindung mit einer umfassenden Untersuchung, einem individuellen Übungsprogramm, Atemtraining und Anpassungen des Lebensstils erzielt.

Literatur

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